Полное руководство для близких: уход, питание и реабилитация лежачих больных дома.
Когда близкий человек становится лежачим больным, жизнь всей семьи меняется. Забота о больном требует не только физической, но и эмоциональной отдачи. Родственники часто сталкиваются с вопросами: как организовать уход, какова роль ЛФК и массажа, как следует кормить и нужно ли искать сиделку? Ниже в статье — подробный разбор всех ключевых аспектов ухода за лежачими больными.
Особенности ухода за лежачим больным
Правильный уход и грамотные профилактические мероприятия— это основа комфорта лежачего больного.
Гигиена: Ежедневно проводите гигиенические процедуры, используя мягкие средства и уделяя внимание интимной зоне. Регулярно меняйте белье, старайтесь не допускать складок на простынях, используйте универсальные наматрасники .
Профилактика пролежней: регулярно меняйте положение больного, используйте специальные матрасы и подушки, следите за состоянием кожи и своевременно обрабатывайте даже незначительные повреждения антисептиками .
Подготовка помещения : Обеспечьте доступ к санузлу или санитарному креслу, поддерживайте чистоту и свежесть в комнате, следите за температурой (19–24°C) и влажностью воздуха .
Психологическая поддержка: Общайтесь с больным, рассказывайте о планах на день, поощряйте активность в пределах возможностей.
Физическая активность — ключевой элемент профилактики атрофии мышц и застойных процессов у лежачих больных:
Пассивные упражнения: Проводятся при помощи рук сиделки или инструктора лфк или реабилитога. Используются зачастую в качестве элементов суставной гимнастики для сохранения подвижности суставов, препятствия закрепощения мышц и для нормализации кровообращения.
Активно-пассивные упражнения: Больной выполняет простые движения при поддержке помощника. Такие упражнения конечно же заставляют больного участвовать в работе больше, нежели чем в предыдущем варианте.
Необходимо отметить, что наилучшим вариантом для начала занятий лежачим больным упражнениями несомненно стоит прибегнуть к услугам реабилитолога. Этот специалист подберёт комплекс упражнений (как пассивных так и активных) именно под данного лежачего больного. Так как зачастую неправильно подобранные упражнения могут навредить..(да чего «греха таить»-неправильно поднятая конечность лежачего больного может например оказаться с нестабильной суставной сумкой(речь о плечевом суставе-часто травмируемом при неграмотном подходе)).
Дыхательная гимнастика: Улучшает вентиляцию легких и снижает риск развития пневмонии. Примеры: глубокое открытие и выдох с разведением рук, надувание шариков. Или ещё пример: можно дуть через трубочку в наполовину заполненный водой стакан или пластиковую бутылочку. Этот способ будет так же и неплохим развлечением для лежачих больных юного и среднего возраста (проверено опытом).
Регулярность: Упражнения как правило проводятся ежедневно,так жа есть варианты через день в сложных ситуациях, индивидуально подбирая комплекс по состоянию пациента-соблюдая принцип так называемой периодизации нагрузок.опытный реабилитолог обязательно будет его использовать основываясь на грамотном дозировании нагрузок и и принципах чередования отдыха и занятий.
Пример занятия инструктора лфк с лежачим больным- смотреть видео
Массаж выполняет массажист или имеющий соответствующие знания и компетенции инструктор ЛФК. Массажист проводит процедуры и контролирует самочувствие лежачего пациента:
Виды массажа: классический (поглаживания, растирания, разминания), лимфодренажный (снимает отеки), массаж с элементами физиотерапии (может включать стимуляцию мышц), рефлексотерапия или так называемый точечный массаж-активизирует активные точки на конечностях и теле лежачего больного. Точечный массаж очень хорошо себя зарекомендовал при комплексном проведении реабилитации лежачих больных. Его используют наряду с лфк,массажем, физиотерапией.
Польза массажа для лежачего больного: улучшает кровообращение, снижает мышечное напряжение и спазмы мышц, не допускает образование пролежней, оказывает положительное влияние на эмоциональное состояние лежачего больного.Очень хорошо если проводящий массаж специалист подойдёт эмоционально больному. Подберёт общие темы для спокойных бесед. Это отвлечёт лежачего больного от его состояния..
Особенности: Сеансы проводят 5–15 минут, часто работают локально на проблемных областях и близлежащих участках, избегая повышенного давления. Перед массажем обязательно проконсультируйтесь с врачом .
Роль сиделки: помощь и разгрузка родственников
Уход за лежачим больным — нагрузка, превышающая физические и эмоциональные нагрузки членов семьи.
Сиделка помогает:
Организовать режим жизнедеятельность и процедуры регулярно проводимые с лежачим больным.
Соблюдение гигиены и кормления.
Проводить элементы ЛФК и массаж (имеется в виду простые движения рекомендованые работающим с пациентом реабилитологом для препятствия застоя в конечностях, для ускорения процессов восстановления (но, при этом максимально безопасных, т.как компетенций сиделок для такого рода деятельности всегда мало и конечно у сиделки всегда довольно много своих обязанностей).
Следить за состоянием здоровья и вовремя информировать врача о проблемах.
Дать родственникам возможность свободы действий и восстановления сил.
Питание лежачих больных
Питание напрямую влияет на восстановление и общее самочувствие лежачего больного:
Режим и частота: Оптимально 5–6 приемов пищи в день небольшими порциями .
Продукты: Легкоусваиваемая и питательная пища — супы-пюре, нежирное мясо, каши, фрукты и овощи. Избегайте тяжелой, жирной, острой еды.
Водный баланс: Питьевой режим индивидуальный, контролируйте объем потребляемой жидкости (особенно при склонности к отекам).
Организация питания: Пища должна быть удобна для глотания при нарушении функции жевания и проглатывания. При необходимости используйте трубочки, специальные ложки, пюрируйте блюда.
Перевозка лежачих больных
Перевозка лежачего больного — довольно трудоёмкий процесс. Зачастую не приятный для самого больного. Но часто транспортировка лежачего больного необходима. Например нужно перевезти неходячего человека из дома в стационар для проведения планового обследования или проведения комплексной реабилитации.
В случае необходимости транспортировки лежачего больного:
Используйте специальные носилки, каталку с ремнями, транспортировочный матрас.
Приготовьте с собой в дорогу необходимые лекарства и питьё. Как правило профильные фирмы, а точнее их специалисты предоставляющие услугу: «перевозка» или «транспортировка лежачих больных»определяют допустимость перевозки и подготовят и возьмут с собой все необходимое (оборудование, лекарства).
Есть конечно случаи когда пациент довольно транспортабилен (например может довольно долго находиться в сидячем положении). И бывает, что таких людей перевозят силами семьи. Но, для длительных перевозок лучше доверять профильным транспортным службам со специально оборудованным транспортом для перевозки лежачих больных и обученным персоналом.
Общие советы родственникам
Не бойтесь просить помощи близких: семейные обязанности распределяйте между несколькими людьми, не отказывайтесь от помощи опытных профессиональных сиделок.
Ведите дневник ухода: записывайте проведённые мероприятия и процедуры, измеряйте давление, приемы пищи, отслеживайте общее состояние.Такого рода дневник очень помогает в регулярном мониторинге и наблюдении за лежачим больным. Ведь с помощью этих записей Вы можете контролировать изменения как в лучшую или противоположную сторону.
Заботьтесь о своем здоровье: помогающий лежачему больному человек и сам должен отдыхать, следить за своим питанием и регулярно обращаться за психологической поддержкой. Ведь Вы делитесь своими эмоциональными силами с близким человеком попавшим в тяжёлую ситуацию.А поэтому Вы должны иметь на это ресурсы-не забывайте об этом.